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　　一百年前有多少个病

　　作者：棒棒医生

　　近日视频学习“整合医学”，听著名院士说，一百年前只有81个病，现在有
4万多种。其言下之意可能对如今的病被细分为这么多这么复杂颇为不满，欲以
整合医学“整合”之，使其返璞归真。

　　现在是不是有4万多种病，我真心不知道；未来整合医学是否能把它们整合
成几十或几百或几千种，我更不知道。但我的医学史知识告诉我，一百年前肯定
不止81个病。

　　我们先来看看中医有多少个病？

　　中医最早的病名见于约3300年前的甲骨文，已经识别出来的有40多个，如：
疒目、疒首、疒耳、疒自、疒口、疒齿、疒舌、疒手、疒肘、疒胫、疒止、疒足、
疒身、疒腹、疒项、疒臀、疒膝、疒骨、疒心、疾子、疾育、疒软、疒旋等。离
81个还有距离。

　　然后，2千多年前的《五十二病方》记录了52种疾病，包括外伤类3种、惊厥
类9种、动物伤类11种、皮肤病类13种、泌尿系统病5种、肛肠病类4种、中毒类1
种、神经系统病1种、消化系统病1种、鬼邪类病1种。这只是一本书的记载。

　　再稍后的《黄帝内经》病名一下子猛增到44类311个证（可视为中医的病）。

　　1800多年前的《伤寒论》以六经病为基，分出40多个子证，可视为40多个病，
加上《金匮要略》的60多个杂病，仲景至少贡献了100多个病。

　　1700年以前的《肘后备急方》是古代的急诊手册，记录了70多个病。急症这
么多，加上普通病肯定超过一百了。

　　对一两千年前的古代病名，不能仅从医书中去寻找答案。余云岫巨著《古代
疾病名候疏义》对尔雅、方言、说文解字、释名、广雅、十三经等非医学经典中
的病名症候名一一进行训诂考证，挖出魏晋前413个疾病名。

　　快进到约1200年前的《诸病源候论》，记载有1739种证候，也就是1739个病。

　　再往后到清末，中医病只有越来越多。所以，至少中医100年前是远远不止
81个病的。这是定论，不接受反驳。

　　所以，院士说的百年前81个病应该是特指西医病名。

　　众所周知，西医确实没有中医的“博大精深”，但要少到精确到正好81个，
还是很令人惊悚的，这是不是事实呢？

　　100年前WHO还没有成立，因此，西医究竟有多少个病，肯定没有公认的答案，
还是只能到史书中去找。

　　据卡氏《医学史》，古埃及“史密斯纸草文”中记录了外伤45种和喉科病数
个。众所周知，古代外科远没有内科发达，则所有的病加起来理当超过百数。这
是5000年前。

　　古印度的《妙闻集》约3000年前，记录了各种病症1120种。

　　埃及和印度的古医算不算西医？在唐僧时代应该算吧。

　　古希腊是西医的正宗源头，《荷马史诗》里记载了140种创伤。

　　古希腊古罗马古阿拉伯医学一脉相承，西医大师如希波克拉底、盖仑、阿维
森纳均有煌煌巨著存世，但我没有看到有学者统计它们究竟有多少个病的数据，
不能信口开河。

　　西医继承者一直到文艺复兴、十九世纪又有无数大师，他们究竟发现命名了
多少个病，也没有看到数据。统计一下多少个病难道是很无聊的事？

　　但有些事实是确定的。

　　比如，到1926年即100年前止，西医已经发现了致病细菌64个，病毒17个
（据卡氏《医学史》）。我们知道，西医的病与细菌病毒一一对应，所以，单是
微生物所致的病就超过了81个。

　　还有寄生虫病，蛔虫、蛲虫、绦虫、姜片虫、血吸虫......比细菌病毒要大
得多，好认得多，少说总也有几十个吧。

　　问题是，医学发展到二十世纪初，西医疾病分科已经很细了。

　　外科早就分了胃肠肛肠、肝胆、甲乳、骨科、泌尿外、心胸外、神经外；内
科早就分了心血管、消化、神经、内分泌、呼吸、血液、肾内、代谢、理化因素
疾病、职业病、遗传病；妇科和产科也分了；儿科新生儿是大科；五官科已经细
分了眼、耳鼻喉、口腔；还有皮肤科，对了，精神病也分开了。

　　也就是说，不算传染病、寄生虫病，大小专科至少有30个，如果总数81个病，
难道每个科只有两三个病？

　　就这样简单推算一下，即使我们对数学和医学分科再迟钝，也可以肯定，迄
1926年，西医定义的病远远远远不止81个，应该至少乘以100才可能接近事实。

　　那为什么院士底气十足言之凿凿地说“81个病”呢？我猜，可能是一时不察，
把《西游记》当成《西医记》了吧。

(XYS20260213)

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